Debaty sejmowePierwsza Kadencja

Odpowiedź na interpelację w sprawie projektu rozporządzenia określającego kryteria przyjęcia pacjentów do szpitala

   Szanowny Panie Marszałku! W odpowiedzi na interpelację poselską Pani Anny Sobeckiej z dnia 30 czerwca br. w sprawie wyjaśnień w zakresie propozycji przepisów dla realizacji delegacji art. 20 ust. 11 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. Nr 210, poz. 2135) proszę o przyjęcie poniższego.

   Stosownie do treści art. 20 ust. 11 ww. ustawy Minister Zdrowia upoważniony jest do określenia, w drodze rozporządzenia, kryteriów medycznych, jakimi powinni kierować się świadczeniodawcy, umieszczając świadczeniobiorców na listach oczekujących, uwzględniając aktualną wiedzę medyczną. Zważywszy na specyfikę oraz merytoryczną złożoność przedmiotu regulacji, niezbędne było przeprowadzenie rzetelnej i kompleksowej analizy, jak również poddania projektu wstępnej i możliwie jak najszerszej konsultacji ze środowiskiem medycznym. Zorganizowano cykl konferencji szkoleniowo-warsztatowych dla świadczeniodawców na tematy z zakresu problematyki list oczekujących, w trakcie których projekt rozporządzenia stanowił przedmiot odrębnej dyskusji. Zamiarem było umożliwienie dokonania jego wnikliwej oceny oraz zgłaszania uwag i wszelkich sugestii jeszcze na etapie projektowania legislacji. Następnie przedmiotowy akt wykonawczy przekazano do konsultacji społecznych z terminem zgłaszania uwag do 4 lipca br. Konsultowana wersja dokumentu została również zamieszczona na stronie internetowej Ministerstwa Zdrowia (

   www.mz.gov.p

   l). Aktualnie prowadzona jest analiza otrzymanych opinii oraz zgłoszonych uwag.

   Projekt zakłada wprowadzenie, w ramach list oczekujących prowadzonych przez świadczeniodawców, kwalifikacji świadczeniobiorców z określeniem pierwszeństwa dostępu do świadczeń opieki zdrowotnej. Propozycję stanowi przyjęcie rozróżnienia kategorii medycznych ˝przypadek pilny˝ oraz ˝przypadek stabilny˝. Kategorie te sformalizowałyby umieszczanie świadczeniobiorców na listach oczekujących. Przy czym na mocy przedmiotowej ustawy spod zakresu regulacji dotyczących list oczekujących wyłączono świadczenia opieki zdrowotnej udzielane w stanach nagłych. Zgodnie z treścią art. 19 świadczenia te udzielane są niezwłocznie.

   Istotne jest wyjaśnienie, iż zaproponowany podział opiera się na sprawdzonych rozwiązaniach funkcjonujących w innych państwach, które znormalizowały w formie wytycznych wybrane aspekty zarządzania listami oczekujących. Należy zauważyć, iż przyjęty w projekcie sposób kwalifikacji nie odbiega od aktualniej praktyki świadczeniodawców w Polsce w tym zakresie. Projekt uwzględnia również zalecenie nr R (99) 21 Komitetu Ministrów dla Państw Członkowskich w sprawie kryteriów zarządzania listami oczekujących i czasem oczekiwania w ochronie zdrowia. Rekomendacje te szczególną uwagę zwracają na zakres i sposób ustalania kryteriów stosowanych do określenia pierwszeństwa pacjenta w dostępie do opieki zdrowotnej

   Pragnę jednocześnie zaznaczyć, iż kryteria medyczne stosowane w celach kwalifikacji świadczeniobiorców to przesłanki medyczne determinowane przez aktualną wiedzę medyczną, doświadczenie i praktykę lekarską, jak również medycynę opartą na dowodach naukowych (evidence base medicine), czyli wynikach badań klinicznych.

   Istotne jest uwzględnienie przepisów ww. ustawy, które wdrożyły mechanizmy zapobiegania zachowaniom korupcyjnym, a więc również niwelowania niewłaściwych praktyk lekarzy. W szczególności, stosownie do przepisów art. 23, Narodowy Fundusz Zdrowia został zobligowany do publikowania na swojej stronie internetowej informacji o średnim czasie oczekiwania i liczbie oczekujących, jak również tworzenia centralnego wykazu informacji w powyższym zakresie. Rozwiązania te wdrożono w celu realizacji zasady przejrzystości, czyli nadzoru społecznego nad dostępnością do ww. świadczeń opieki zdrowotnej.

   Pragnę jednakże podkreślić, iż na obecnym etapie prac legislacyjnych uwagi zgłoszone w trakcie konsultacji społecznych są wnikliwie analizowane pod względem merytoryczno-prawnym przez komórkę właściwą Ministerstwa.

   Z poważaniem

   Sekretarz stanu

   Zbigniew Podraza

   Warszawa, dnia 8 lipca 2005 r.