Debaty sejmowePierwsza Kadencja

Odpowiedź na interpelację w sprawie nowelizacji rozporządzenia dotyczącego obowiązku stosowania marż oraz zasad stosowania cen w obrocie importowanymi lekami gotowymi, surowicami i szczepionkami oraz środkami antykoncepcyjnymi

   Szanowny Panie Marszałku! W związku z interpelacją pana posła Józefa Lassoty w sprawie wprowadzenia rozporządzenia ministra finansów z dnia 31 marca 2000 r. zmieniającego marże handlowe na importowane leki refundowane uprzejmie informuję, co następuje:

   Swoboda kształtowania cen leków refundowanych ze środków publicznych w Polsce, podobnie jak w innych krajach europejskich, jest ograniczona. Obowiązujące przepisy stanowią, iż w odniesieniu do refundowanych leków wytwarzanych w kraju obowiązują ceny urzędowe i marże urzędowe, w odniesieniu do refundowanych leków importowanych - marże urzędowe. Niezależnie od prowadzonych przez administrację rządową prac mających na celu ujednolicenie zasad cenotwórstwa w zakresie leków refundowanych podjęto działania dotyczące zmiany wysokości marż handlowych w obrocie lekami refundowanymi.

   Zmiany wysokości marż mają na celu zwiększenie dostępności leków refundowanych dla pacjentów (poprzez obniżki cen detalicznych), zmniejszenie wydatków kas chorych na refundację leków (ok. 120-140 mln w skali roku) i skierowanie zaoszczędzonych w ten sposób środków na finansowanie większej ilości usług medycznych.

   Wprowadzenie proponowanych zmian wysokości marż w obrocie lekami jest uzasadnione zasadniczymi zmianami sytuacji gospodarczej kraju w stosunku do warunków, które istniały w chwili ustanowienia aktualnie obowiązujących marż. Wysokość dotychczas obowiązującej marży hurtowej nie ulegała zmianie przez cały okres transformacji polskiej gospodarki, do 1993 r. inny był tylko sposób jej naliczania. Degresywne marże detaliczne wprowadzono w 1994 r., przy czym przedziały marżowe skorygowano w 1997 r. na korzyść obrotu aptecznego. Obowiązujące marże ustalone były przy bardzo wysokiej inflacji, bardzo drogim kredycie oraz dużych zatorach płatniczych w systemie refundacji za leki, co uzasadniało ich wysokość. Obecnie finansowe warunki działania podmiotów uległy istotnemu złagodzeniu, nastąpiła stabilizacja rynku, a kasy chorych na bieżąco regulują swoje zobowiązania wobec aptek i szpitali.

   Biorąc powyższe pod uwagę, minister finansów obniżył urzędową marżę hurtową z 14,3% do 11%. Urzędowe marże detaliczne uległy zmianie w niewielkim stopniu. W degresji marż detalicznych wprowadzono krańcowy przedział ograniczający wysokość marży do kwoty 16 zł przy lekach szczególnie drogich (przy cenie hurtowej powyżej 100 zł). Takie rozwiązanie zapewnia utrzymanie wskaźnika przeciętnej marży detalicznej na niezmienionym poziomie (przy obniżeniu marży hurtowej). Jednocześnie powoduje ono obniżkę cen detalicznych najdroższych leków.

   Pragnę zapewnić pana marszałka, iż prezentowane przez środowisko aptekarskie, w tym przez Izbę Gospodarczą ˝Apteka Polska˝, skutki wprowadzenia stałego, kwotowego przedziału marż detalicznych dla leków szczególnie drogich są zbyt pesymistyczne. Z danych posiadanych przez Ministerstwo Finansów w odniesieniu do refundowanych leków importowanych wynika, że stawki marż detalicznych nie ulegną zmianie w stosunku do około 85-90% obrotu wartościowego tymi lekami. Skutki zmian dla poszczególnych aptek mogą być jednak zróżnicowane, w zależności od struktury cenowej obrotu lekami refundowanymi. W najmniejszym stopniu zmiany te będą dotyczyły małych aptek, np. aptek wiejskich, w których podstawę obrotu stanowią relatywnie tanie leki, objęte najwyższymi stawkami marży detalicznej, nieulegającymi zmianie.

   Z poważaniem

   Podsekretarz stanu

   Rafał Zagórny

   Warszawa, dnia 16 maja 2000 r.